| バーモントカップ第１７回全日本少年フットサル大会 | ||||||||||||||
| 神奈川県大会 | ||||||||||||||
| 参 加 申 込 書 | ||||||||||||||
| フリガナ | 所在地 | |||||||||||||
| チーム名 | ||||||||||||||
| フリガナ | 自宅住所 | 電話 | ||||||||||||
| 代表者名 | 携帯 | |||||||||||||
| eメール | ||||||||||||||
| フリガナ | 自宅住所 | 電話 | ||||||||||||
| 監督 | 携帯 | |||||||||||||
| eメール | ||||||||||||||
| フリガナ | フリガナ | フリガナ | ||||||||||||
| コーチ | 役 員 | 役 員 | ||||||||||||
| 背番号 | 選 手 名 | 生年月日（西暦） | 住所 | F登録番号 | 国籍 | |||||||||
| 1 | Ｆ | |||||||||||||
| 2 | Ｆ | |||||||||||||
| 3 | Ｆ | |||||||||||||
| 4 | Ｆ | |||||||||||||
| 5 | Ｆ | |||||||||||||
| 6 | Ｆ | |||||||||||||
| 7 | Ｆ | |||||||||||||
| 8 | Ｆ | |||||||||||||
| 9 | Ｆ | |||||||||||||
| 10 | Ｆ | |||||||||||||
| 11 | Ｆ | |||||||||||||
| 12 | Ｆ | |||||||||||||
| 13 | Ｆ | |||||||||||||
| 14 | Ｆ | |||||||||||||
| 15 | Ｆ | |||||||||||||
| 16 | Ｆ | |||||||||||||
| 17 | Ｆ | |||||||||||||
| 18 | Ｆ | |||||||||||||
| 19 | Ｆ | |||||||||||||
| 20 | Ｆ | |||||||||||||
| 登録ユニフォーム | ||||||||||||||
| フィールドプレイヤー | ||||||||||||||
| 正 | シャツ | ショーツ | ｽﾄｯｷﾝｸﾞ | |||||||||||
| 副 | ||||||||||||||
| ゴールキーパー | ||||||||||||||
| 正 | シャツ | ショーツ | ｽﾄｯｷﾝｸﾞ | |||||||||||
| 副 | ||||||||||||||
| 予選リーグ参加希望日 | ||||||||||||||
| ２００７年9月8日（土） | 2007年9月２２日（土） | |||||||||||||
| ※どちらか希望する日程がある場合には選択して○印をつけてください。 | ||||||||||||||
| （ただし、両日とも参加可能な場合は○印は不要です。） | ||||||||||||||